XX医院儿科护理质量持续改进工作方案（精品）

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,聚焦人民群众日益增长的多样化护理服务需求,以”强基础、提质量、促发展”为主题,以保障患者安全为核心,以护理质量指标为导向,以PDCA循环管理为方法,以信息化手段为支撑,建立健全”护理部-护士长-质控员”三级质量管理网络,持续改进护理工作流程,不断提升护理服务质量和患者满意度,推动护理工作高质量发展。

二、工作目标

(一)总体目标。建立健全护理质量持续改进工作机制,形成”问题识别-原因分析-措施制定-效果评价-持续改进”的闭环管理体系,确保护理安全,提升护理质量,改善患者体验,推动护理工作科学化、规范化、精细化发展。

(二)具体目标。一是护理核心制度执行率达100%。二是护理文书书写合格率≥95%。三是基础护理合格率≥95%。四是急救物品完好率达100%。五是患者身份识别准确率达100%。六是住院患者跌倒发生率较上年同期下降10%。七是院内新发压力性损伤发生率较上年同期下降10%。八是非计划拔管发生率较上年同期下降15%。九是护理不良事件主动上报率≥95%。十是患者对护理服务满意度≥95%。

三、组织领导

为加强护理质量持续改进工作的组织领导,确保各项工作任务落实落细,成立科室护理质量持续改进工作领导小组,具体组成如下:

组长:XXX(护士长)

副组长:XXX(副护士长)、XXX(科主任)

成员:XXX(质控护士)、XXX(责任组长)、XXX(责任组长)、XXX(带教老师)、XXX(院感监控员)、XXX(护士)