同志们:
今天,我们召开全市 医 保基金监管政策培训暨警示约谈会,主要任务是深入学习贯彻习近平总书记关于 医 保基金监管的重要指示批示精神,全面落实国家、省 医 保局关于 医 保基金监管的决策部署,通过政策培训、案例警示、约谈提醒,进一步统一思想、凝聚共识,压实责任、强化措施,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。刚才,我们观看了 医 保基金监管警示教育片,通报了近年来全国、全省及我市查处的 医 保基金违法违规典型案例,相关单位作了表态发言。下面,我讲三点意见。
一、提高政治站位,深刻认识 医 保基金监管的极端重要性
(一) 医 保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,必须坚决守护好 . 医 保基金是医疗保险制度运行的物质基础,是保障群众病有所 医 、 医 有所保的“生命线”。习近平总书记多次强调,要健全 医 保基金监管制度,严厉打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效、合理使用。近年来,随着 医 保覆盖面的不断扩大和待遇水平的稳步提高, 医 保基金规模持续增长,2024年我市 医 保基金总收入已突破XX亿元,支出达到XX亿元,惠及参保群众XX 万人次 。然而, 医 保基金使用主体多、链条长、风险点多,欺诈骗 保现象 时有发生,个别定点医药机构受利益驱动,通过虚构医疗服务、伪造医疗文书、过度诊疗、串换药品耗材等方式骗取 医 保基金,严重损害了人民群众的切身利益,侵蚀了 医 保制度的可持续性。我们必须从政治和全局的高度,深刻认识 医 保基金监管的极端重要性,把守护好 医 保基金安全作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的现实检验,作为 践行 以人民为中心发展思想的具体行动,以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保 医 保基金安全平稳运行。
(二) 医 保基金监管是维护社会公平正义的重要举措,必须坚决落实好 。 医 保基金是社会公共资源,其使用必须遵循公平、公正、公开的原则。欺诈骗 保行为 不仅直接损害了参保群众的合法权益,更破坏了社会公平正义,侵蚀了人民群众对 医 保制度的信任。如果任由欺诈骗 保行为 蔓延,将会导致 医 保 基金穿底风险 ,最终损害的是全体参保群众的利益。加强 医 保基金监管,就是维护社会公平正义,就是保障人民群众的合法权益。我们必须坚持以法治思维和法治方式推进 医 保基金监管工作,健全监管制度,完善监管机制,创新监管方式,提升监管效能,让 医 保基金在阳光下运行,让每一分钱都花在刀刃上,切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
(三) 医 保基金监管是推动 医 保事业高质量发展的必然要求,必须坚决推进好 。 当前,我市 医 保事业正处于高质量发展的关键时期, 医 保制度改革不断深化, 医 保待遇水平稳步提升, 医 保服务更加便捷高效。然而, 医 保基金监管能力与 医 保事业高质量发展要求相比,还存在一定差距。个别地区监管力量薄弱,监管手段落后,监管效能不高,欺诈骗 保行为 屡禁不止。加强 医 保基金监管,是推动 医 保事业高质量发展的重要保障。我们必须坚持监管与改革并重,以监管促改革,以改革强监管,通过完善监管制度、创新监管方式、提升监管能力,为 医 保事业高质量发展营造良好的环境。