首先，我谨代表 X 县及县卫生健康委，向莅临我县督查指导卫生健康工作的各位领导表示最为诚挚的欢迎。 2024 年， X 县委、县政府坚定不移地以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代党的卫生与健康工作方针，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕省、市卫生健康委的工作部署，全面推进深化医药卫生体制改革、加强基层卫生健康服务、落实优化生育政策、促进中医药传承创新发展、推动 疾控事业 高质量发展以及强化安全生产等各项重点工作，取得了阶段性成效。现将有关工作情况汇报如下：
一、 谋改革 促发展，以创新性理念深化医疗体制改革
（一）坚持高位推动，政策配套到位。 县委、县政府始终将深化 医 改摆在重要位置，始终坚持县主要领导亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。制定出台《 X 县深化紧密型县域医疗卫生共同体建设工作方案》，并多次通过专题汇报、领导小组会、工作推进会在组建模式、资金安排、人才引进、配套政策等各项工作进行深度互联协调推进。 7 月 24 日、 30 日，县长办公会就专题研究总医院建设资金问题：信息化建设预算资金 1000 余万元，人才培养预算资金 300 万元，另就总医院下属各院区、各分院化 债给予 了政策安排资金的注入，为 医 改工作的推进提供资金保障。 6 月 12 日，全市紧密型县域 医 共 体建设 现场推进会在我县召开，我县 做经验 分享。
（二）结合县域实际，探索特色发展。 在 医 共 体建设 上探索 X 路径。依托县人民医院组建 X 县总医院，县人民医院与县妇幼保健院实行一院两区管理，各乡镇卫生院由总医院统一管理，县中医院特色发展、业务相对独立且管理融入总医院。 3 月 29 日，我县总医院试运行，由 3 家县级公立医疗机构及辖区 13 家乡镇卫生院和 65 个村卫生室共同组成，下设“一办六部”，抽调 35 名干部集中办公。 5 月 21 日，总医院正式挂牌成立，“行政、人事、财务、业务、药械、信息”等六大块已基本实现统一管理。在 医 防融合上创新 X 模式。积极 践行 “大卫生、大健康”理念，勇于突破传统思维，实现从“治病为中心”到“以健康为中心”的关键转变，创新构建 医 防融合管理新模式。以具有 X 特色的“德小健”“安小康”服务 团队双 擎驱动，为全县居民群众提供健康教育和家庭医生签约等综合、连续、协同的健康服务。自 2024 年 8 月 21 日全县“德小健”“安小康”家庭医生服务启动会以来，“德小健”工作队开展活动 35 次，受益群众 3400 余人次；“安小康”工作队开展活动 93 次，受益群众 2500 人次。
（三）推动薪酬制度改革，落实“两个”允许。 县人民医院、县中医院进行了薪酬制度评价体系，医务人员绩效以服务质量、工作量和满意度为考核标准，不与药品 耗材、检查化验收入挂钩，在绩效工资分配上，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位的人员倾斜，做到多劳多得、优绩优酬，提高了医务人员积极性。
（四）加强护士队伍建设，优化护理服务。 积极开展“优秀专科护士”“优秀护理质控管理者”评选活动，县中医院 X 、县人民医院 X 分别荣获“优秀专科护士”“优秀护理质控管理者”。县直两院均制定了“互联网＋护理服务”上门服务实施方案，依托互联网信息技术深度赋能，以“线上申请、线下服务”的模式，为高龄、失能老年人、康复期患者、出院患者及罹患疾病等行动不便的特殊人群提供服务，将护理服务从医院延伸到患者家中，将贴心服务的理念辐射到百姓心中，使老百姓足不出户就享受到高效、优质、便捷的专业护理服务。
（五）推进医疗机构检查检验结果互认共享。 印发了《关于进一步加强县域医疗机构间检查检验结果互认实施方案（试行）》，实行一次挂号管三天及医学检查检验结果互认，科学、合理、有效利用卫生资源，降低就医费用，简化就医环节。自 9 月份初检查结果互认工作开展以来，于医院醒目之处、相关诊室广泛张贴与摆放提示标识，大力宣传推广，主动接受社会公众监督。县直两院共计通过“ X 健康系统”查询、调阅就诊结果 9347 人次，平均缩减患者就医等待时间 30 分钟，有效地改善了群众就医体验。
二、 提服务 增效能，以系统性规划强化基层赋能
（一）基层医疗卫生体系建设有落实。 X 县财政每年为每所公有产权村卫生室提供 1 万元工作经费，用于运转、设施建设与设备更新，有力改善基层医疗环境与服务能力。实行“县管乡用、乡聘村用”， 依试点 先行原则草拟实施方案并逐步推进。自 2016 年开展村卫生室订单定向医学生免费培养，至 2019 年培养 23 名并按“村来村去”安置于协议村卫生室，均实施“乡聘村用”管理。分类解决乡村医生待遇与养老保障，卫生健康 委党委 审议相关补助与补贴发放， 2024 年公共卫生服务岗位补助、防疫津贴、养老保障生活补贴均已发放到位，发放对象分别为 113 人、 113 人、 109 人，金额分别为 20 . 34 万元、 3 . 39 万元、 28 . 644 万元。全县 11 家乡镇卫生院与 53 家村卫生室达优质服务基层行基本标准， 9 家村卫生室 达能力 建设推荐标准。并于 7 月 18 日— 8 月 18 日开展村卫生室规范化管理“集中攻坚月”活动，依照“七有七规范”要求，开展了村卫生室规范化建设专项督导。
（二）基层医疗卫生人才梯队有构建。 印发了《 X 县二级医院对口支援乡镇卫生院工作考核办法》《 2024 年 X 县二级医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》， 2024 年重新选派了八名主治医师对口帮扶乡镇卫生院，提供业务指导和技术支持，不定期抽 查帮扶情况，确保帮扶工作落到实处。印发了《县直两院对各乡镇卫生院检验检查设备投放工作的通知》，县人民医院、中医院向基础条件较弱的卫生院投放了一批 B 超、心电图等基础诊疗设备，帮扶乡镇卫生院提升了医疗服务水平。成立了 X 县大学生乡村医生专项计划招聘工作专班， 2023 年 X 县上报了 3 个大学生乡村医生专项计划岗位数，发布了 2023 年 X 县大学生乡村医生专项计划招聘公告，积极动员符合条件的大学生报名参加招考。
（三）基本公共卫生服务项目有覆盖。 印发了《 2024 年度 X 县基本公共卫生服务项目绩效评价方案》《 2024 年度 X 县基本公共卫生服务项目实施方案》。定期向基层医疗机构下发民政 与疾控部门 的死亡人员名单并及时在智 医 系统核查标注。共设立了 95 个公共卫生委员会，积极协助开展基本公共卫生服务工作。截至 11 月 27 日，全县共建 立电子 健康档案 149171 人，规范化电子健康档案覆盖率 70 . 19 ％，开展新生儿访视 833 人，新生儿访视率 89 . 46 ％， 0 － 6 岁儿童健康管理人数 10281 人，健康管理率 82 . 98 ％，儿童眼保健人数 10233 人，眼保健覆盖率 82 . 6 ％，已完成老年人健康体检 15935 人，老年人规范健康管理率 66 . 85 ％。高血压患者管理 10268 人，高血压控制率 75 . 98 ％，高血压规范管理 7257 人，规范管理率 70 . 68 ％，糖尿病患者管理 3070 人，糖血糖控制率 70 . 13 ％，规范管理 2108 人，糖尿病规范管理率 68 . 66 ％。
三、 优生育促平衡 ，以全方位举措落实生育新政
（一）建立健全生育支持政策。 开展优化生育政策宣传和咨询服务，提高生育政策及配套支持措施知晓率，组织 实施三孩生育 政策，许可一对夫妻生育三个子女，同步制定配套支持举措。 2022 年颁布 X 县中心城区申领购房补贴实施细则，严格落实产假、哺乳假制度，健全生育保险与医疗保险等社会保障措施，有效缓解家庭生育、养育、教育成本压力，积极建设生育友好型社会。落实了特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务“三个全覆盖”，压实责任，精准帮扶，达成双岗联系人 100 ％落实、协议医院 100 ％确定、家庭医生签约率 100 ％的目标，成功申报国家级项目“暖心家园”阵地建设，显著提升了特殊家庭的获得感与幸福感。
（二）建立健全婴幼儿托 育服务 体系。 依据 X 县情印发《 X 县人民政府办公室关于促进 3 岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》等文件，建立了由发展改革委、 教体局 、公安局、民政局、财政局、 人社局 、卫生健康委、 市监局 、住建局等 17 个部门和 15 个乡（镇、场）协同的工作机制，明确了各单位的工作职责及要求，为区域托 育服务 机构的布局、规范建设、有序发展等提供服务指导与监管保障。截至目前，全县登记注册备案的民办托 育机构 共有 7 家，公办幼儿园 6 家，全县 3 岁以下婴幼儿托位 数 785 个，每千人口拥有托位数 4 . 7 个，城市社区托育中心覆盖率稳定在 87 . 5 ％以上，规范化托 育机构 覆盖率达到 100 ％. 2025 年我县将依托县妇幼保健院建设的契机，建成 1 所公办普惠性标准化的托 育服务 机构。
（三）建立健全出生人口综合管理。 强化人口信息管理与服务规范推进。加强全员人口信息数据管控，定期分析人口发展态势与出生性别比波动，制定针对性强的出生人口性别比综合治理措施。关注 孕 产妇保健，重点聚焦 二孩及以上 孕情变化，强化孕期跟踪与孕育知识普及，严管因选择性别而终止妊娠的行为。规范助产机构及出生证管理，县人民医院、县中医院、县 妇计中心 三家签发机构均配专职人员与核验设备，落实“刷脸比对”与“三铁二锁”要求，证章分离，加强出生证资料档案 与废证妥善 管理。 2024 年 1 － 10 月签发出生证 1055 份，换发 15 份，补发 82 份。组织医护人员与出生证签发人员参与业务培训，召开工作推进会并建沟通群，助力“新生儿出生一件事”网上（线上）申请办理工作高效开展。
四、传经典续瑰宝，以多维度策略促进中医传承
