2024年，县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，始终坚持“以人民健康为中心”的理念，狠抓医保基金安全，优化便民为民服务，加强作风建设，开拓创新、奋力拼搏，各项工作取得较好成绩，现将 2024 年度相关情况总结如下。
一、今年主要工作成效
（一）健全保障体系，做好全覆盖。 健全完善覆盖全民的“基本医保+大病保险+医疗救助”医疗保障制度框架，实现常住人口、各类人群应保尽保。 ** 年度城乡居民医疗保险参保人数 ** 万人，职工医疗保险参保人数 * 万人。特困救助对象、孤儿、低保、残疾人、严重精神障碍、失 独家庭、特困优抚七类对象人群 * 万人，全额资助参保率 * %。
（二）强化政策执行，保障医保待遇。 截止 * 月 ** 日，全县参保人住院医疗结算 ** 万人次， ** 万人，总费用 ** 万元，政策范围内费用 ** 万元，共计报销 ** 亿元，总费用报销比例 * %，政策范围内报销比例 * %。
（ 三 ）优化营商环境，主动靠前服务。 一是真心“帮办”。 * 月份在全县率先设立“帮办服务窗口”，专门为老年人、残疾人等特殊人群给予主动服务，提供全程帮办，切实解决特殊群体“办事难”问题，目前已帮办、代办、协办 * 余人次。 二是高效“网办” 。通过开通短信服务，重点办理医 保政策和信息咨询、异地就医及时结算等业务。零星报销、医疗救助、门诊慢性病待遇等办理结果通过手机短信及时告知患者。 三是着力“主动办”。 直接提取住院数据进行筛查，通知患者申报，今年主动办理慢性病 ** 人，占总人数的 ** %。主动救助 * 万人次，占总数的 ** %；纳入“两病”门诊用药保障 * 万人，报销“两病”医药费用 * 万元。
（ 四 ）加强基金监管，管好群众救命钱。 今年来，全覆盖检查定点医院 ** 家、定点药店 ** 家、抽查村级卫生室 * 家； ** 年共办结行政处罚 * 起，行政立案 * 起，其中移交公安机关 * 起，正在办理 * 起，违法金额退回基金 专户 ** 万元，罚款 ** 万元，行政约谈 * 家；协议处理并退回基金专户 ** 万元。 ** 年接待群众举报 * 起，办结 * 起，行政立案 * 起（已移交），追回骗取医保金 ** 元。
