同志们：
今天很荣幸来到第四期中青年干部培训班，与大家共同探讨卫生健康系统全面从严治党这个重大课题。在座的各位都是我区卫生健康事业的中坚力量，肩负着守护人民群众生命健康的重要使命。在当前党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂的背景下，如何坚守为民初心、筑牢廉洁防线，当好群众健康的“守门人”，是我们每一位卫 健干部 必须认真思考和回答的时代答卷。
一、深刻把握卫生健康系统全面从严治党的新形势新任务
（一）当前反腐败斗争的形势判断 。 党的二十大以来，以习近平同志为核心的党中央以“十年磨一剑”的定力推进全面从严治党，反腐败斗争取得压倒性胜利并全面巩固。但必须清醒认识到，医疗卫生领域因其资源集中、资金密集、专业性强的特点，仍然是腐败问题易发多发的重点领域。从全国范围看， 2020 年至 2025 年医疗系统查处案件达 1 . 2 万件，涉及金额超过 80 亿元，问题主要集中在耗材采购、 医 保诈骗、人事腐败和权色交易等领域。这组数据充分说明，卫生健康系统的党风廉政建设和反腐败斗争具有长期性、复杂性、艰巨性，决不能有松劲歇脚、疲劳厌战的情绪。
（二）习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述 。 习近平总书记多次强调，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。在推进健康中国建设过程中，总书记特别指出，卫生健康行业直接关系到人民群众的切身利益，必须加强医德医风建设，坚决纠正行业不正之风。这些重要论述为我们做好工作提供了根本遵循。我们必须深刻领会“人民至上、生命至上”的为民情怀，把廉洁从业作为 践行 初心使命的基本要求。
（三）我区卫生健康系统面临的现实挑战 。 近年来，我区卫生健康事业取得长足发展，医疗服务能力不断提升，群众获得 感持续 增强。但对照全面从严治党的高标准严要求，仍存在一些不容忽视的问题。从信访举报、巡视巡察和日常监督情况看，个别单位管党治党责任压得不够实，少数干部纪律规矩意识淡薄，医药购销、设备采购、基建工程等领域廉政风险依然突出。有的干部在高压态势下仍顶风违纪，暴露出思想深处的问题尚未根本解决。对此，我们必须保持高度警醒，切实增强推进全面从严治党的政治自觉、思想自觉和行动自觉。
二、以案为鉴，深刻剖析医疗卫生领域违纪违法典型问题
（一）药品耗材采购领域的利益输送 。 药品和医用耗材采购是医疗系统腐败的“重灾区”。从近年来查处的案例看，不法分子通过“量身定制”采购参数、操纵评标过程、设置倾向性条款等手段，为特定供应商大开方便之门，从中收受巨额回扣。某中医院 副院长在设备采购中，收受供应商贿赂达 350 万元，最终被开除党籍、开除公职，判处有期徒刑十年。另一案例中，某医院药剂科主任利用药品采购权，在 3 年内累计收受回扣 1200 余万元，涉及药品品种多达 47 个，严重扰乱正常医疗秩序。这些案件的共同特点是权力过于集中、审批流程流于形式、监督形同虚设。
（二）医疗设备招投标中的暗箱操作 。 医疗设备价值高、利润空间大，招投标环节极易产生腐败。一些领导干部与不法商人勾结，采取围标、串标、虚假招标等方式，将巨额公共资金装入私人腰包。某三甲医院院长在 MRI 设备采购中，与供应商串通抬高报价，单台设备虚增价格达 400 万元，个人从中获利 150 万元。还有医院科室负责人利用技术参数制定权，为特定品牌“量体裁衣”，甚至指定型号，使招标沦为走过场。这类案件不仅造成国有资产重大损失，更影响了设备质量和诊疗效果。
（三） 医 保基金使用的欺诈套取 。 医 保基金是人民群众的“救命钱”，但一些地方和个人将其视为“唐僧肉”，通过虚假住院、虚开药品、伪造病历等手段大肆套取。某街道社区卫生服务中心工作人员通过虚构就诊记录，在两年内套取 医 保基金 270 余万元。某民营医院院长组织全院上下“开发病人”，对无病人员办理虚假住院，涉及金额高达 800 余万元。这些行为严重侵蚀 医 保基金安全，损害参保群众利益，必须坚决打击。 2022 年全国开展 医 保基金专项整治，查处违法违规医疗机构 3 . 2 万家，追回资金 120 亿元，充分彰 显国家零 容忍的态度。
（四）基建工程领域的权力寻租 。 医院基建项目投资巨大、周期长、环节多，是腐败易发环节。从项目立项、规划设计到施工验收，每个环节都存在寻租空间。某医院迁建项目中，院长在工程发包、款项支付等方面为承包商提供帮助，受贿达 600 万元。还有医院基建科长通过变更设计、增加工程量等方式，与施工方利益分成，造成项目严重超预算。这些案件暴露出项目管理制度不完善、决策程序不透明、监督制约机制缺失等深层问题。
（五）人事安排与职称评审中的权钱交易 。 医疗卫生系统人事安排、职称评审、人员招录等工作关系干部职工切身利益，也容易出现以权谋私问题。某区卫健委人事科长在人员招聘中收受“好处费”，为不符合条件人员办理入职手续。某医院院长在职称评审中搞“论钱排辈”，收受申报人贿赂后违规操作。这些行为严重破坏选人用人公平性，挫伤医务人员积极性，污染行业政治生态。
（六）“红包”“回扣”等 微腐败 屡禁不止 。 尽管三令五申，但个别医务人员收受患者及家属“红包”、接受医药代表“回扣”等问题仍时有发生。某医院骨科主任在 3 年内收受患者红包累计 28 万余元，还接受耗材供应商按使用量给予的“感谢费”每年 15 万元。此类问题虽然个案金额不大，但直接损害医患关系，破坏行业形象，群众深恶痛绝。必须认识到，“微腐败”也是大祸害，侵蚀的是党的执政根基。
三、聚焦关键，精准识别卫 健系统 重点廉政风险点
（一）权力运行风险 。 卫生健康系统行政权力集中，涉及行政许可、行政处罚、行政裁决等多个方面。在医疗机构设置审批、医师资格认定、医疗事故鉴定等工作中，如果自由裁量权过大、标准不明确、程序不公开，极易产生权力寻租。特别是“一把手”权力过于集中，在人事、财务、项目等重大事项上搞“一言堂”，将公共权力异化为个人私器。必须对权力进行科学分解和合理配置，推行权力清单制度，让权力在阳光下运行。
（二）监管缺位风险 。 当前卫生健康监管体系仍存在薄弱环节。有的重审批轻监管，批后监管不到位；有的多头监管、职责交叉，出现监管真空；有的监管手段落后，信息化程度不高，难以发现深层次问题。在医疗质量、公共卫生、职业健康等领域，监管人员如果责任心不强或存在利益关联，就可能导致监管失灵。某区卫生监督所所长因收受监管对象礼金，对一家私立医院的违规执业行为长期视而不见，最终酿成医疗事故。这警示我们必须 构建全 覆盖、无死角的监管网络。
（三）制度漏洞风险 。 制度不完善是腐败滋生的温床。在采购管理方面，有的单位制度陈旧，未严格执行“三重一大”决策程序；在财务管理方面，存在预算执行不严、资金监管不力、内部审计缺失等问题；在人事管理方面，招聘、晋升、考核等制度不够细化，操作性不强。某医院因采购制度存在漏洞，导致同 一供应 商连续五年中标，事后查出采购负责人收受该供应商房产两套。必须坚持问题导向，动态完善制度体系，堵塞一切可能产生腐败的漏洞。
