医疗质量，是医疗机构生存与发展的“生命线”，是人民群众健康权益的“压舱石”，更是对每一位医务工作者职业操守与专业能力的根本检验。这根弦，任何时候都不能松；这条线，任何环节都不能破。今天，中心领导班子、各科室负责人以及一线医务工作者代表齐聚一堂，召开这次医疗质量分析评议会议。会议的目的非常明确，就是要以问题为镜，深挖病灶；以目标为引，凝聚共识；以实干为要，推动提升。刚才，医疗服务部通报了上阶段的整体情况，相关科室负责人也进行了深入的剖析和反思，提出了初步的整改思路，分管领导的点评精准到位、切中要害。可以说，这是一次直面问题的“会诊会”，更是一次明确方向的“动员会”。下面，围绕进一步筑牢医疗安全防线、提升医疗服务品质，我讲三点意见。
今年上半年，面对复杂的公共卫生形势和繁重的日常诊疗任务，中心全体干部职工恪尽职守、辛勤耕耘，在各自的岗位上付出了艰辛努力，为保障辖区群众的基本医疗和公共卫生服务作出了重要贡献，基本盘是稳固的。但是，越是在平稳运行之时，越要保持高度的警觉。从刚才通报的数据和各科室的自查情况来看，一些潜在的风险和不容忽视的短板已经浮现。
数据显示，本中心二季度的患者满意度为95.8%，相较于一季度的96.5%，出现了0.7个百分点的轻微下滑。这个数字的背后，可能就是数十次不愉快的就医体验，或者是几十个未能被充分满足的健康诉求。更为值得警惕的是，二季度上报的医疗不良事件，虽然绝对数量不大，但相较于上个季度环比增长了15%，主要集中在用药差错和医患沟通不充分等环节。这些数据不是冰冷的数字，而是医疗质量体系中亮起的“黄灯”，是向管理工作发出的“警报”。必须清醒地认识到，在医疗质量领域，没有“差不多”，只有“零差错”；没有“可以了”，只有“更好”。任何一次小小的疏忽，都可能演变为对患者的巨大伤害；任何一个环节的薄弱，都可能导致整个安全链条的断裂。在当前医患关系复杂、社会舆论高度关注的背景下，医疗质量问题的影响会被无限放大，不仅直接冲击中心的声誉和公信力，更会动摇人民群众对基层医疗卫生体系的信任。因此，全体人员必须摒弃“基础好、底子厚”的盲目乐观思想，摒弃“小问题、不要紧”的麻痹松懈心态，切实把思想和行动统一到“质量第一、安全至上”的核心要求上来，以如履薄冰的审慎态度和精益求精的工匠精神，对待每一次诊断、每一次治疗、每一次护理。
（一）思想认识的“松懈点”。 部分医务人员，甚至个别科室负责人，对医疗核心制度的极端重要性认识不足，存在“重经验、轻规范”的倾向。认为凭借多年的临床经验就可以应对一切，对诊疗常规、操作规程的学习和执行有所松懈。比如，在接诊过程中，问诊不够详细、体格检查不够规范的现象偶有发生，过于依赖辅助检查，这不仅增加了患者的负担，也埋下了漏诊、误诊的隐患。这种思想上的“微恙”，是导致行为上“出轨”的根本原因。
（二）制度执行的“梗阻点”。 中心的各项规章制度、诊疗规范不可谓不健全，但“文件在纸上、制度在墙上”的现象依然存在。制度的生命力在于执行，如果执行打了折扣，再完善的制度也只是一纸空文。例如，护理工作中“三查七对”制度，是否在每一次操作中都得到了不折不扣地落实？处方点评和抗生素使用管理规定，是否真正起到了规范医生用药行为的作用？病历书写规范，是否做到了及时、准确、完整，经得起任何时候的检验？这些环节一旦出现梗阻，医疗安全的大堤就可能出现“管涌”。
（三）能力建设的“薄弱点”。 医学技术日新月异，知识更新速度加快。部分人员满足于现有知识水平，主动学习、刻苦钻研的劲头不足，导致服务能力与群众日益增长的健康需求之间存在差距。特别是在处理复杂病情、应对急危重症患者方面，应急处置能力和综合研判能力有待加强。此外，医患沟通能力也是一个突出短板。如何用通俗易懂的语言解释病情、如何有效安抚患者焦虑情绪、如何获取患者的信任与配合，这些“软实力”同样是医疗质量的重要组成部分，也是当前需要着力补齐的短板。
（四）协同联动的“断裂点”。 现代医疗是一个系统工程，科室之间、岗位之间必须高效协同、无缝衔接。目前，中心内部还存在一些信息壁垒和协作障碍。医保药械科提出的“医药联动”问题，就很好地揭示了这一点。临床科室开了药，药房如何快速准确地响应？缴费环节如何与医保政策精准对接，守好群众的“救命钱”？这需要临床、药学、财务、医保等部门的紧密配合。同样，门诊与公卫、全科与专科之间的信息共享和业务协作也不够顺畅，未能形成真正的服务闭环，影响了服务的连续性和整体效果。
三、明确方向与路径，以“踏石留印、抓铁有痕”的务实作风，奋力开创高质量发展的新篇章
针对以上问题，空谈误事，实干兴业。下一阶段，中心必须围绕以下五个方面，拿出硬招实招，确保整改见效、质量提升。
（一）重塑质量安全文化，实现从“被动要求”到“主动追求”的转变。 文化是管长远、管根本的。必须在中心内部营造一种“人人关心质量、事事保证安全”的浓厚氛围。第一，建立常态化的警示教育机制。由医疗服务部牵头，每季度选取典型的不良事件案例，组织全员进行匿名化讨论分析，让风险意识深入骨髓。第二，开展“医疗质量与安全文化月”活动。通过知识竞赛、操作比武、主题征文等形式，将枯燥的制度条文转化为生动的实践活动，增强全员的参与感和认同感。第三，强化领导垂范。中心领导班子成员及各科室负责人要带头学习核心制度，带头参与查房，带头分析疑难病例，用实际行动为全院树立标杆。
（二）夯实专业技术根基，实现从“经验依赖”到“循证规范”的转变。 打铁还须自身硬。过硬的专业技术是保障医疗质量的基石。第一，实施“三基三严”再培训计划。针对当前暴露出的问题，由医疗服务部和护理部联合制定详细的培训方案，围绕病史采集、体格检查、病历书写、无菌操作、急救技能等基础内容，对全员进行再轮训、再考核，考核结果与绩效挂钩。第二，推广应用临床路径管理。选择不少于5个常见病种，制定并严格执行临床路径，规范诊疗行为，减少随意性，控制医疗费用。第三，建立青年医师导师制度。为近五年内新入职的青年医师指定业务骨干作为导师，进行一对一传帮带，帮助其快速成长，缩短能力培养周期。
（三）优化诊疗服务流程，实现从“环节分割”到“全程闭环”的转变。 流程的优化是效率和安全的保障。必须打破部门壁垒，对现有服务流程进行一次彻底的梳理和再造。第一，开展“服务流程体验式”排查。由中心领导带队，分批次、不打招呼地以普通患者身份，走一遍门诊、缴费、检查、取药等全流程，亲身体验堵点、痛点，现场发现问题、现场研究解决方案。第二，强化信息技术支撑。升级完善电子病历系统，增加核心制度执行的强制提醒功能，例如，对于关键的检查项目、重要的用药警示，系统应能自动弹出提示，减少人为疏漏。第三，建立多部门协同会商机制。针对涉及多科室的复杂问题，如药品耗材管理、医保政策执行、院内感染控制等，建立由分管领导牵头的定期会商制度，及时解决跨部门的协作难题。
（四）强化绩效考核导向，实现从“软性约束”到“硬性挂钩”的转变。 绩效考核是指挥棒、是风向标。必须让考核真正“长出牙齿”，发挥奖优罚劣、激励先进的强大作用。第一，修订绩效考核方案。在现有方案基础上，大幅提高医疗质量安全相关指标的权重，将处方合格率、病历甲级率、不良事件发生率、患者满意度等核心指标与科室及个人的绩效分配直接挂钩，实行“一票否决”，凡是出现重大医疗安全责任事故的，取消个人及科室全年的评优资格和绩效奖励。第二，实施精准督查与反馈。成立由医务、护理、院感、药学等多部门专家组成的常态化督查小组，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，加强日常监管。督查结果以书面形式“点对点”反馈至科室，并要求限期整改，对整改不力者进行全院通报批评。
（五）抓好整改闭环管理，实现从“问题发现”到“问题解决”的转变。 开会不是目的，解决问题才是关键。本次会议上查摆出的所有问题，都必须建立台账，逐一销号。第一，建立问题整改清单。会后，由医疗服务部牵头，将本次会议上通报和讨论的所有问题，逐条梳理，形成详细的《第二季度医疗质量问题整改任务清单》，明确整改内容、责任科室、责任人、整改时限和预期目标。第二，实行“销号”管理。整改一项，销号一项。责任科室完成整改后，需提交书面报告，由督查小组现场核查确认后，方可销号。第三，定期“回头看”。在下一季度的质量分析会上，要对本季度的整改落实情况进行专题汇报和评估，坚决杜绝问题“雨过地皮湿”，防止同类问题再次发生。
同志们，医疗质量建设是一场没有终点的赛跑，是一项永远在路上的事业。挑战与机遇并存，责任与使命同在。希望全体干部职工以此次会议为新的起点，迅速行动起来，以高度的政治自觉、强烈的责任担当、严谨的科学态度和务实的工作作风，凝心聚力、攻坚克难，共同筑牢我们中心的医疗质量与安全防线，为保障*地区人民群众的生命健康，为推动中心高质量发展作出新的、更大的贡献！
我的讲话完了，谢谢大家。
